sábado, 16 de mayo de 2015

UN RETO DE LAS ORGANIZACIONES SANITARIAS: LA IMPLEMENTACION DE LA ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA (EBE)



Lic. A. Palmira Maldonado Chacón
DOCENTE DE ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS DE ENFERMERÍA

En todo el mundo, los gobiernos están exigiendo evidencias como base para las decisiones en salud y el profesional de enfermería debe demostrar que influye positiva y efectivamente respecto de la calidad del cuidado, los costos y los resultados para producir impacto en las políticas, las finanzas  y las prácticas en salud; los esfuerzo de los profesional de enfermería deben enfocarse hacia la consolidación de un cuerpo de conocimientos concretos que permitan el continuo desarrollo de la enfermería como disciplina, científica y profesión reconocida, para ello las organizaciones sanitarias, deben establecer políticas de aseguramiento de una práctica basada en la evidencia respaldada por el avance de la investigación tanto en el campo clínico y comunitario, así como en la gestión y la educación. (Valenciano 2011).
La Enfermería Basada en la Evidencia (EBE),  es un movimiento que ha adquirido importancia, el cual, surge como una estrategia para que el profesional de enfermería, afronte mejor los retos de su profesión, para ofrecer la máxima calidad asistencial, con recursos suficientes y necesarios, destinados a la satisfacción plena de los usuarios/clientes internos y externos dentro de la organización sanitaria. (Alcolea, 2011)
GESTIÓN


Ilustración: 1 VENTAJAS DE LA EBE, FUENTE: Elaboración propia, PMC, 2014 

La EBE, sin duda es un proceso en el que los problemas reales y potenciales que afectan la salud de los usuarios/clientes, se presentan como preguntas, cuya respuesta se busca y evalúa sistemáticamente a partir de los resultados de la investigación más reciente, el cual coadyuva a la toma de decisiones y resolución de conflictos frente  a los problemas encontrados ; para ello,  es importante tomar  en cuenta no solo los resultados obtenidos a través de la investigación, sino es importante considerar la integración de la experiencia clínica personal. Por tanto, “Enfermería debe desarrollar una práctica actualizada y fiable dentro de su quehacer diario, considerando que la práctica basada en la evidencia científica representa una alternativa fundamental en la toma de las mejores decisiones en el quehacer profesional, el cual requiere compromiso y responsabilidad social”. (Vásquez, 2014)
Las organizaciones sanitarias, deben tomar acciones para la implementación de la (EBE), aspecto que sin duda podría permitir al profesional de enfermería en su satisfacción laboral, fortalecimiento en el trabajo en equipo, tener  una percepción de mayor control sobre su práctica diaria, con una atención segura, aspecto que es una dimensión fundamental de la calidad asistencial,  en  el marco de las mejores evidencias, y que las expectativas de los pacientes  estén acordes a su satisfacción frente al cuidado recibido.

Hoy en día también es un reto para enfermería,  cerrar la brecha que a un existe, entre la evidencia científica y la práctica profesional, para que la fundamentación del cuidado de enfermería este basado en la mejor evidencia; como estrategia, es fundamental  que la profesión de en enfermería, eche mano  de  otros campos del conocimiento, como de las ciencias de la administración, actualizarse en las herramientas gerenciales como: Toma de decisiones, trabajo en equipo, resolución de conflictos, cultura organizacional, cultura de gestión de calidad, comunicación efectiva, escucha activa, entre otras el comportamiento organizacional, así mismo establecer alianzas estratégicas con expertos en la rama de las estadísticas para que acompañen a la investigación que se emprenda, permitiéndole en un futuro muy cercano inferir y participar activamente en el diseño de políticas de salud en base a la realidad, desde los resultados emergentes de la investigación, aspecto que contribuirá también en la visibilización, autonomía de gestión y liderazgo efectivo.

No obstante, según, informe de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en 1986, la principal barrera para la investigación en Enfermería, en muchos países de América Latina es la falta de conocimiento y experiencia en el tema de investigación  y de estadística. (Aguirre, 2010). A ello se suma la sobre carga de trabajo, el poco o nulo tiempo que se le para investigar, carencia de las habilidades, y entrenamiento para la investigación rigurosa,  estas limitantes que se describen unidas a la falta de conocimiento acerca de cómo acceder y revisar de manera crítica y sintetizar la evidencia científica para poder trasladarla a la práctica diaria, hacen que sea que se acomplejo cerrar la brecha que aún existe para que la fundamentación del cuidado de enfermería  este basado en la evidencia, pero no imposible; por tanto queda si dudada el desafío  de cerrar  la brecha entre la  evidencia científica y la práctica profesional.
(Cassiani, 2014).

Una de las estrategias que se debe tomar en cuenta para la implementación de la EBE, en las organizaciones sanitarias ,  sin lugar a dudas la educación, mediante diversos abordajes como la educación continua, los talleres, la consultoría, presentación y discusión de casos clínicos, clubes de revista y los módulos de aprendizaje online, entrenamiento para hacer preguntas, buscar literatura científica, criticar artículos, interpretar las pruebas estadísticas, tamaños de muestra y los diseños en investigación pueden facilitar la cualificación de los profesionales, y para ello se requiere compromiso institucional y apoyo administrativo permite sustentar una gestión del cuidado de calidad segura y con satisfacción hacia el usuario interno como externo tomando las mejores decisiones a través de las evidencias disponibles. (Cassiani, 2014).
  
REFERENCIAS
·         Mª Teresa Alcolea Cosín et al. Nure Investigación, nº 52, Mayo – Junio 11

·         Martha Lucia Vásquez Truisi PhD. Rev Univ. Salud. vol.16 no.1 Pasto Jan. /June 2014

·         Rojas Valenciano, Ligia. Curso Bimodal Práctica Clínica de Enfermería Basada en la Evidencia: Alcances y limitaciones Rev. Enfermería Actual en Costa Rica [en línea]. 2011, No.20 [citado (fecha)]. Disponible World Wide Web: <http://www.revenf.ucr.ac.cr/ebe.pdf> ISSN 1409-4568.
·         Dalila Aguirre Raya, Rev haban cienc méd vol.10 no.3 Ciudad de La Habana jul.-set. 2011.
·         Cassiani Sivia, Conferencia, XIV Coloquio Panamericano de Investigación en Enfermería, “Estado Actual y retos de la enfermería en las Américas” Cartagena de indias, septiembre 2014.

9 comentarios:

  1. Gleysi Velasquez Becerra, CI: 6750496 LP.
    Mi comentario es el siguiente:
    Se dice que en los últimos años la práctica clínica basada en la evidencia ha revolucionado en el mundo sanitario. Su aplicación se basa en la utilización de evidencias científicas para la toma de decisiones en el cuidado de los pacientes.Es importante mencionar que la enfermeria basada en la evidencia es considera como un método científico y es una herramienta que disponemos para conocer la realidad y expresarla de forma clara, lo que garantiza el desarrollo de la profesión de la enfermería. Como estudiante de enfermería para nosotros es un nuevo reto, creo que la enfermería basada en la evidencia, es una buena herramienta para motivar la investigación.

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  2. Juana Maria Quispe Mendoza
    Sabemos que la enfermería basada en la evidencia es la búsqueda sistemática de una respuesta basada en la investigación, útil y pertinente para la práctica de las enfermeras, considerando un enfoque reflexivo e interpretativo permitiendo hacer uso de los hallazgos de la investigación en la realidad particular de la enfermera. En el diario vivir de su fuente laboral, en el cual nos propone etapas que son alcanzables: Formulación de preguntas clínicas del diario vivir de la enfermera, la Localización de la información mediante la búsqueda de información en investigaciones científicas y recomendaciones, lectura crítica con información selecta, Implementación del cambio y la evaluación.

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  3. De esta manera permitirá a la enfermera aplicar los cuidados pertinentes a través de la investigación permitiéndole tomar decisiones con base científica, entregando cuidados de calidad a los usuarios. Los estudiantes de Enfermería debemos contribuir al respecto con estudios en nuestro campo de práctica a través de los problemas frecuentes que encontramos en los hospitales o que nos llame la atención siguiendo los pasos correspondientes.

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  4. Sería un éxito total si todos los centros hospitalarios con Licenciadas profesionales implementara este nuevo estudio ENFERMERIA BASADA EN LA EVIDENCIA las intervenciones que pueda realizar como personal de salud enfocándose juntamente con la investigación contribuye a la toma de decisiones oportunas para la atención humanizada y de satisfacción para los usuarios y clientes.
    Sería un gran reto tanto para las que son Licenciadas y para las nuevas generaciones dando un brillo más a nuestra carrera y dando lo mejor en la práctica profesional.

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  5. Maribel Quispe Ticona CI 8423477 LP
    " La enfermeria basada en la evidencia debe ser definida como uso de la INVESTIGACION en el contexto de la practica profesional del profesional y las preferencias de los pacientes " como objetivo principal cubrir las necesidades de los pacientes , mejorar la calidad del cuidado y reducir costes, CUIDADO EFICIENTE .( Sacket et 1997) entonces creo que es muy importante la INVESTIGACION EN ENFERMERIA porque permitira avanzar y mejorar nuestros conocimientos y nuestra practica clinica.

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  6. VERONICA VILA QUISPE CI: 7062773 LP
    Mi comentario es el siguiente: Estoy de acuerdo que implementacion de la enfermería basada en la evidencia (EBE) es un reto de las organizaciones sanitarias ya que de debería establecer políticas de salud que aseguren la practica basada en la evidencia respaldada por el avance de la investigación científica, así no solo el profesional de Enfermería sino también el estudiante de Enfermería afronte mejor sus retos para su profesión durante su formación actualizándose diariamente para tomar decisiones buenas y seguras.
    En la revista Scielo en su articulo de Enfermeria basada en la evidencia indica que "La practica de Enfermería en las ultimas décadas esta luchando por conformar un cuerpo de conocimientos propios que le permitan un trabajo independiente de la practica medica según Castillon (2001) lo que se lograra con la articulación de las teorías generales, la investigación y la practica fundamentada en la evidencia".
    Por ello estoy muy de acuerdo en que los profesionales de enfermería y estudiantes debemos actualizarnos en HERRAMIENTAS GERENCIALES, de toma de decisiones, comunicación afectiva, escucha activa, cultura organizacional, así también enfatizando el tema de INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA EN ENFERMERÍA para obtener la habilidad en la realización de investigación mejorando así la atención en salud, brindando una atención segura con calidad, satisfaciendo las necesidades del cliente con una ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA.

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  7. Jhanett Elisa Santos Paco CI 10023627
    A mi parecer la EBE toma como base el conocimiento y la habilidad que tiene la profesional en salud para brindar la atencion al usurio. por lo cual es importante tomar como pilares esenciales el estudio,el intercambio de experiencias,habilidad ,destresas,investigacion,estadistica ademas de tomar la administracion como algo fundamental en la atencion . ya que toda atencion brindada debe tener un fundamento cientifico segun la organisaciones sanitarias.por lo cual la implementacion de la EBE debe ser tomada como algo esencial por nosotras como licenciadas en enfermeria para mejorar la calidad en atencion en salud .

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  8. Jhanett Elisa Santos Paco CI 10023627
    A mi parecer la EBE toma como base el conocimiento y la habilidad que tiene la profesional en salud para brindar la atencion al usurio. por lo cual es importante tomar como pilares esenciales el estudio,el intercambio de experiencias,habilidad ,destresas,investigacion,estadistica ademas de tomar la administracion como algo fundamental en la atencion . ya que toda atencion brindada debe tener un fundamento cientifico segun la organisaciones sanitarias.por lo cual la implementacion de la EBE debe ser tomada como algo esencial por nosotras como licenciadas en enfermeria para mejorar la calidad en atencion en salud .

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  9. Ruiz Alvarez Erika CI.6952450 LP
    Si bien la Enfermeria basada en la Evidencia (EBE) toma como elementos importantes: la investigacion y la integracion de la experiencia clinica y la opinion del cliente, lo cual contribuye a ofrecer una maxima calidad asistencial al cliente interno como externo, en nuestro sociedad esta tarea esta en vias de ser desarrollada, por años el profesional en enfermeria a sido reconocida como un personaje mas asistencial que cientifico, esto se debe a que existen barreras que no nos permiten desarrollar la investigacion, ya sea por mucha carga laboral (ejm. un servicio de 37 pacientes para dos licenciadas en Enfermeria, lo cual no avastese para brindar una atencion con calidad), siendo este y muchos los factores contribuyentes a dejar de lado la EBE. Sin embargo poco a poco en ciertas instituciones se comienza a generar la EBE, involucrandose las universidades de generar productos profesionales en Enfermeria Cientificos para responder a las exigencias de los clientes internos y externos.

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